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10/11(四)和爸媽及大姐約好在台中榮總見面,

這起因於先前爸爸身體不舒服在進一步檢查下,
埔基醫師經由切片檢測,確認為攝護線癌,
在大姐朋友的安排之下,我們決定轉院至台中榮總,
找尋更有經驗的醫師來確認癌症嚴重度及準備可能的手術。

這天早上,我們和醫師約好早上十一點見面,
一貫早到的爸媽九點半就已經從國姓搭車至醫院門口了,
接到手機後,我則儘速搭車前往。

看到爸媽,滿臉的焦慮,眼睛都紅紅的,
我想昨晚他們一定睡的很不好,
尤其是爸爸,這一個月來,突然瘦了好多,
肚子變小了,臉上的皺紋也變多了,
不知道如何鼓勵及安慰他們,
只好隨便聊聊,談著一些一點都不重要的事情。

好不容易,終於到了十一點了,不巧醫師還在手術室,
於是繼續等待到十一點半,終於看到了醫師,
是位年輕的醫師,看起來也頗有信心,
希望,他能有足夠的專業能力,
更希望,他能給予爸爸信心和勇氣,

醫師簡單做了介紹之後,就開始介紹攝護線癌的成因、治療方法、副作用等等,
前後共花了一個小時進行衛教。

首先,提到了攝護線癌的成因,說攝護線癌與遺傳、飲食、種族(黑>白>黃)有關,
因此建議爸爸的兄弟也應該進行此類癌症的檢查,因為癌症很難在初期發現,
很有可能家族的男性也可能患有此種癌症,並兒子未來獲得的機率也高,
因此在弟弟四十歲之後,也需要每年進行攝護線癌症檢查。

再來,癌症檢查的程序,
1.肛門指診:即醫師戴手套觸摸直腸處,確認是否有異常顆粒,
經由埔基家醫科醫師檢測,有異常顆粒。

2.PSA檢查:即攝護腺特定抗原(prostate specific antigen,簡稱PSA)檢查,
此為透過血液(血清)得知,正常值在3.5至4.0 ng/ml,
而爸爸的數據為何,埔基檢測我要上課,因此不知道數據,榮總即將重新檢查。

3.切片檢查:取出攝護線的部分切片組織,進一步透過顯微鏡確認癌細胞的惡性程度,
爸爸於9/24(一)進行此種切片檢查,10/8(一)看報告,醫師診斷數據為3+3=6,
採用術語為:中度惡性,並建議轉診至澄清醫院,進一步進行骨骼檢查,
以確認癌細胞是否有轉移,但整體報告需要至10/20才可得知,我們認為透過轉診制度,
時間拖太久了,並且,若需動手術,也需要找到具有經驗的醫師,因此,改至榮總就診,
此外,今天還做了超音波檢查,但既然往後已決定轉診,因此此部分報告,無從得知醫師的解釋,
但影像紀錄,有申請複製,未來可供榮總醫師參考。
*榮總醫師說明,切片檢查為取出切片組織中最多和次多癌細胞的地方,相加得知,因此,
上述的分數即由此計算得知。

4.超音波檢查:透過影像檢查癌症範圍、位置及侵犯程度。

接著,治療方法,
1.開刀:此為唯一可能根治的方法,但可能的副作用為
(1)大量出血1200-1400cc(依65公斤的人而言,人體有4000-5000cc的血液)。
(2)大腸受傷,需進一步做處理。
(3)漏尿,85%的人,三個月內可以恢復,15%的人,一年後,可加裝人工括約肌。
(4)性功能受損,依動手術時對攝護線的受損程度而定。
因男性的生命期約為78歲,所以建議75歲之下的健康男性可選擇開刀。

2.電療:即鈷60照射,台中榮總有提供360度的照射,副作用為
(1)出血(10-100cc)
(2)性功能受損,約有30%可能影響。

3.荷爾蒙療法:針對存活率為2-3的患者所可能選擇的治療法,此種治療方法,可選擇的方式為
(1)睪丸切除,
(2)打針,一個月一支,每支6000。
(3)吃藥,但目前其控制性不佳,並副作用為:肝臟受影響、拉肚子、乳房腫脹。

4.化療:亦即使用太平洋紫杉醇(Paclitaxel)進行治療。

再來,爸爸可能的選擇方式,因年級(65歲)及健康(還不錯),因此可能選擇開刀,
而開刀需考慮到:安全、完全、及生活品質,較為安全的開刀方式有兩種:

1.腹腔鏡手術:為醫師本人透過具有放大五倍功能之腹腔鏡進行手術,
手術方式為在腹腔開五個小洞,進入癌細胞處進行手術,手術時間約為三小時,
出血量為200-300,在台灣的攝護線癌手術的20-30位醫師之下,
僅有5-6位醫師具備此種細微開刀之技術,此位醫師在民國92年及具備此種手術之經驗,
手術費用為4萬元。

2.機器手臂:即醫師操作機器手臂進行開刀,機器手臂可放大12倍進行,和腹腔鏡手術鄉比較,
優點在於機器手臂不會有人手抖動的問題,並且可以比人手更大的彎曲度,
出血量為100-200cc,兩三天後出院,尿管於2-3天候拔除,手術費用為15-17萬元,
目前台灣有五台儀器,四台運作中,一台為實驗儀器,每台4000萬元,榮總於2005年11月購入。

腹腔鏡和機器手臂的差異為何,醫師說明此兩種手術的癒後效果上並沒有顯著的差異,
也就是人和機器的技術都差不多好,那麼什麼人會選擇機器手臂呢?醫師說,可能他有保險,金錢上面沒有顧慮,
因此,期望用更好的儀器操作,但基本上,這兩種手術都是同一位醫師操作。

接下來我們要做什麼事情是什麼呢?接下來醫師安排爸爸於10/16(二)早上8:40進行血液檢查及骨頭掃描,
當天下午一點掛此位醫師的診,進行指診檢查。

假日回家幫忙工作及看看爸媽,爸爸心情很不好,工作時總覺得有心無力,很快就回家休息了,
我跟爸爸說:不要擔心,我們會陪你一起把病看好的,並且,早期發現,治癒的機率也很高,
對於現代人而言,癌症已經很普遍了,只要一開始發現,好好看醫師,就會醫好的,
並且那位醫師醫術及口碑很不錯,你要有信心啦。

這,就是人生,爸爸,有他的功課,我們也有不同的功課,
我們,有緣當子女,希望,我們一起勇敢的面對,加油。
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gghuang

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留言列表 (5)

發表留言
  • shuyi
  • 各位姐妹們:
    還好有你們大家可以一起陪著爸爸做檢查,身在遠處我,偏偏這學期週末我又要上課,
    似乎無法盡太多的力量,想想有點對不起大家,不過我ㄉ心與大家同在喔!!我會盡量抽
    空回家去的~~
    當得知這個消息時,心情超不好的,我想大家都是一樣的,不過還是得面對,大家一起調適囉!
    爸爸加油!!加油!! 大家一起加油喔!!
  • 大姐
  • DEAR ALL~
    健康是人生必須要做的功課,三明治時代的我們有很多壓力要承擔,我常希望可以回家放寒暑假,
    但是現實生活不允許,做安麗是我可以完成願望的最快方法,希望大家都保健身體,再專業的知識
    也幫不上不願意改變的人,每個人都對自己負責,人生很多過程不是隨便可以參透,時時刻刻都希
    望大家健康如昔,少小離家的我一回首又在另一個家,殊不知對原生家庭還能貢獻多少心力?兄弟
    姊妹們照顧了爸爸也別忽略了媽媽---------大家有空常帶小孩回家吧   大姊20071016
  • zz
  • 覺得最近能讓老爸露出笑容的人大概是孫子了
    讓孫子多跟老爸說說話囉


  • 毛毛
  • GG:
    等到問題發生了才知事情的嚴重性,我爸也因攝護腺腫大尿排不出,至中國掛急診插尿管,隔天看門診醫生指診完說有硬塊怕會是不好的東西
    ,當下心情真不知所措,抽血,切片都有做只是報告要一個禮拜才出來,我们都等不急了,想換醫院台中榮總哪位醫生比較好,報告一定要那麼久
    嗎?
  • GG
  • 毛毛,
    請先別著急,若為癌症,也不會在幾天內立即擴散,
    重要的是需要和家人一起商討因應方案並尋求良醫,

    切片化驗需要一點時間,就先等化驗結果出來,再看看情況如何,
    如果此時換醫院,一樣要步驟要重來,並且通常切片不建議重複進行。

    我爸爸後來沒有在台中榮總進行手術,而是在台北和信醫院進行,
    因此台中哪位醫師較為適合,我並沒有很確切的資訊。

    祝 平安
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